Άρθρωση γόνατος

Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος (γνωστή ως γοναρθρωσία ή συντομευμένη DOA)- εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος, η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνια, σταθερά προοδευτική πορεία, βλάβη όλων των δομικών στοιχείων (υαλικός χόνδρος, περιαρθρικές δομές οστών, αρθρική μεμβράνη, κάψουλα και σύνδεσμοι άρθρωσης) και οδηγεί σε αρθρική παραμόρφωση, μειωμένο εύρος κίνησης και συχνά αναπηρίας.

Η ασθένεια ξεκινά με αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο, λόγω των οποίων οι αρθρικές επιφάνειες των οστών γλιστρούν. Ο υποσιτισμός και η απώλεια της ελαστικότητας οδηγούν στη δυστροφία και την απορρόφηση, ενώ ο οστικός ιστός των αρθρικών επιφανειών εκτίθεται, η ολίσθηση διαταράσσεται, τα κενά του αρθρικού γόνατος στενεύουν, αλλάζει η βιομηχανική της άρθρωσης. Η αρθρική μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την άρθρωση και παράγει αρθρικό υγρό (που τρέφει τον χόνδρο και παίζει το ρόλο του φυσιολογικού λιπαντικού) ερεθίζεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του στην άρθρωση (αρθρίτιδα). Με φόντο τη στένωση του αρθρικού χώρου, ο όγκος της άρθρωσης μειώνεται, το αρθρικό υγρό προεξέχει στο πίσω τοίχωμα της κάψουλας της άρθρωσης και σχηματίζεται μια κύστη Becker (η οποία, φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη, μπορεί να προκαλέσει πόνο στον σκοινικό βόθρο) ΤοΟ λεπτός και λεπτός ιστός της κάψουλας της άρθρωσης αντικαθίσταται από χοντρό συνδετικό ιστό, το σχήμα της άρθρωσης αλλάζει. Ο περιαρθρικός οστικός ιστός αναπτύσσεται, σχηματίζονται οστεόφυτα (παθολογικές αναπτύξεις οστών). Η κυκλοφορία του αίματος στους περιαρθρικούς ιστούς διαταράσσεται, τα οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα που ερεθίζουν τους χημειοϋποδοχείς συσσωρεύονται σε αυτά και αναπτύσσεται σύνδρομο επίμονου πόνου. Στο πλαίσιο των αλλαγών στην ανατομία της άρθρωσης, συμβαίνει παραβίαση των γύρω μυών, εμφανίζεται υποτροφία και σπασμός και διαταράσσεται το βάδισμα. Υπάρχει ένας επίμονος περιορισμός του εύρους κίνησης στην άρθρωση (σύσπαση), μερικές φορές τόσο έντονος που είναι δυνατές μόνο κινήσεις λικνίσματος (ακαμψία) ή πλήρης απουσία κινήσεων (αγκύλωση).

Σχετικά με την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια: επηρεάζει το 10% του συνόλου του πληθυσμού του πλανήτη και άνω των 60 ετών, επηρεάζει κάθε τρίτο άτομο.

Αιτίες γοναρθρίτιδας

• Τραυματισμοί των οστών και των αρθρώσεων.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων (ρευματοειδής, χλαμυδιακή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα).
• Παραβίαση του μεταβολισμού των μετάλλων σε διάφορες ενδοκρινοπάθειες (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, αιμοχρωμάτωση).
• Ασθένειες της μυϊκής συσκευής και νευροπάθεια (νόσος του Charcot).

Εκτός από τους κύριους λόγους, υπάρχουν επίσης δυσμενείς βασικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της γοναρθρίτιδας, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• υπέρβαρο (κυριολεκτικά ασκεί πίεση στα κάτω άκρα).
• ηλικία (κυρίως οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς στη νόσο).
• γυναικείο φύλο (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα).
• αυξημένη άθληση και επαγγελματική σωματική δραστηριότητα.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος

• Πόνος που αυξάνεται με το περπάτημα και μειώνεται στην ηρεμία.
• Δυσκολία στις συνήθεις, φυσιολογικές κινήσεις στις αρθρώσεις.
• Το χαρακτηριστικό «τσούξιμο» στις αρθρώσεις.
• Διεύρυνση των αρθρώσεων και ορατή παραμόρφωση.

Στάδια γοναρθρίτιδας

Υπάρχουν διάφορα στάδια αρθρίτιδας:

1. Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο βιώνει μόνο συμπτώματα όπως π. χ.μικρή ταλαιπωρίαή «βαρύτητα» στο γόνατο, ενοχλητικό όταν περπατάτε για μεγάλες αποστάσεις ή αυξημένη σωματική άσκηση. Η εξέταση με ακτίνες Χ θα είναι ελάχιστης πληροφορίας: μπορεί να εντοπιστεί μόνο μια μικρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων, δεν θα υπάρξουν άλλες αλλαγές. Στην αρχή της ήττας της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, ένα άτομο δεν απευθύνεται σε ειδικούς, χωρίς να αποδίδει ιδιαίτερη σημασία στα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί.
2. Για το δεύτερο στάδιο της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος,απτό πόνο, η σοβαρότητα του οποίου μειώνεται σε ηρεμία. Εμφανίζεται δυσκολία κινήσεων στις αρθρώσεις, όταν περπατάτε, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό "τρίξιμο" (από τον ασθενή μπορείτε να ακούσετε μια κοινή φράση στην καθημερινή ζωή - "γόνατα τρίζουν"). Κατά τη διενέργεια ακτινογραφίας, διαπιστώνεται σαφώς διακριτή στένωση του αρθρικού χώρου και μεμονωμένα οστεόφυτα.
3. Με τη μετάβαση της γοναρθρίτιδας στο επόμενο, τρίτο στάδιο,τα συμπτώματα του πόνου θα ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της ηρεμίας, υπάρχει παραβίαση της διαμόρφωσης των αρθρώσεων, δηλ. παραμόρφωση, επιδεινωμένη από οίδημα τη στιγμή της ένταξης της φλεγμονής. Στις ακτινογραφίες, προσδιορίζεται μια μέτρια στένωση του αρθρικού χώρου και πολλαπλά οστεόφυτα. Στο τρίτο στάδιο, πολλοί αναζητούν ήδη ιατρική βοήθεια, επειδήη ποιότητα ζωής επηρεάζεται σημαντικά από τον πόνο και τη δυσκολία στο φυσιολογικό βάδισμα.
4. Το τέταρτο στάδιο της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος συνοδεύεται απόπόνος άσβεστος, εξαντλητικός. . . Οι ελάχιστες προσπάθειες κίνησης γίνονται μια δύσκολη δοκιμασία για ένα άτομο, η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι αισθητή οπτικά, το περπάτημα είναι εξαιρετικά δύσκολο. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει σημαντικές αλλαγές: ο χώρος των αρθρώσεων είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμος στις εικόνες, αποκαλύπτονται πολλαπλά ακαθάριστα οστεόφυτα, «αρθρικά ποντίκια» (θραύσματα καταρρέοντος οστού που πέφτουν στην κοιλότητα της άρθρωσης). Αυτό το στάδιο της γοναρθρίτιδας συνεπάγεται σχεδόν πάντα αναπηρία: συχνά το αποτέλεσμα της νόσου είναι η πλήρης σύντηξη της άρθρωσης, η αστάθεια της και ο σχηματισμός μιας "ψεύτικης άρθρωσης".

Ποιος θεραπεύει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;

Η ειδική ιατρική περίθαλψη για γοναρθροπάθεια μπορεί να παρέχεται στον ασθενή από θεραπευτή, ρευματολόγο και γενικό ιατρό (οικογενειακό γιατρό), αλλά αυτοί οι ειδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος για απλή αρθρίτιδα.

Όταν εμφανιστεί αρθρίτιδα ή η θεραπεία που συνταγογραφείται από τον θεραπευτή δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη βοήθεια ενός ορθοπεδικού. Σε καταστάσεις όπου απαιτείται χειρουργική φροντίδα, ένας ασθενής με αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος παραπέμπεται σε εξειδικευμένο ορθοπεδικό και τραυματικό τμήμα.

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;

Οι επί του παρόντος γνωστές μέθοδοι θεραπείας ασθενών με αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος υποδιαιρούνται σε μη φαρμακευτικές συντηρητικές, ιατρικές και χειρουργικές.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

Πολλοί ασθενείς θέτουν στον εαυτό τους την ερώτηση: "Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χωρίς χάπια; "Απαντώντας σε αυτό, πρέπει να δηλώσουμε με λύπη ότι η γοναρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, είναι αδύνατο να την εξαλείψουμε για πάντα. Ωστόσο, πολλές από τις τρέχουσες μη φαρμακολογικές (δηλ. , Χωρίς χρήση φαρμάκων) μεθόδους αντιμετώπισης αυτής της νόσου μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την εξέλιξή της και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Με έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και επαρκή κίνητρα του ασθενούς για θεραπεία, μερικές φορές αρκεί η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι η μείωση του υπερβολικού βάρους μειώνει την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Εξάλειψη της παθολογικής σωματικής δραστηριότητας και, αντίθετα,θεραπευτική γυμναστικήμε τη χρήση ορθολογικών φυσικών προγραμμάτων, μειώνουν την ένταση του πόνου. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση του τετρακεφάλου μηριαίου αποδείχθηκαν ότι είναι συγκρίσιμες στην ουσία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν αντιμετωπίζουμε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμεκατάλληλη διατροφή: η βελτίωση των ελαστικών ιδιοτήτων του αρθρικού χόνδρου θα βοηθήσει τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικού κολλαγόνου (είδη διατροφής κρέατος και ψαριών) και συστατικά χόνδρου (γαρίδες, καβούρια, κριλ), φρέσκα λαχανικά και φρούτα κορεσμένα με φυτικό κολλαγόνο και αντιοξειδωτικά και το πάθος για καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, συντηρητικά, γλυκά και αλμυρά πιάτα, αντίθετα, ενισχύει τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και τη συσσώρευση υπερβολικού βάρους μέχρι την παχυσαρκία.

Αναλογιζόμενοι την πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αρθροπάθεια του γόνατος, αξίζει να θυμηθούμε μια τόσο αποτελεσματική θεραπεία και προφυλακτική μέθοδο όπωςορθωτικά: η στερέωση των γόνατων, οι ορθώσεις, οι ελαστικοί επίδεσμοι και οι ορθοπεδικοί πάτοι μειώνουν και κατανέμουν σωστά το φορτίο στην άρθρωση, μειώνοντας έτσι την ένταση του πόνου σε αυτήν. Η χρήση ενός μπαστούνι συνιστάται επίσης ως αποτελεσματική ανακούφιση των αρθρώσεων του γόνατος. Θα πρέπει να βρίσκεται στο χέρι απέναντι από το προσβεβλημένο άκρο.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος συνεπάγεται επίσης το διορισμό πολύ αποτελεσματικών, ακόμη και με προηγμένες μορφές της νόσουφυσιοθεραπεία. . . Με ευρεία χρήση σε διαφορετικές κατηγορίες ασθενών που πάσχουν από αρθρίτιδα οποιουδήποτε βαθμού, έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά τουμαγνητοθεραπεία: μετά από αρκετές διαδικασίες, η ένταση του πόνου μειώνεται, ως αποτέλεσμα της βελτιωμένης κυκλοφορίας του αίματος, της μείωσης του οιδήματος και της εξάλειψης του μυϊκού σπασμού, η κινητικότητα της άρθρωσης αυξάνεται. Η επίδραση της μαγνητοθεραπείας είναι ιδιαίτερα έντονη με την ανάπτυξη ενεργού φλεγμονής στην άρθρωση: η σοβαρότητα του οιδήματος μειώνεται σημαντικά, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας υποχωρούν. Όχι τόσο δημοφιλείς, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικές στη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος για αρθρίτιδα, είναι μέθοδοι φυσιοθεραπείας όπως π. χ.θεραπεία με λέιζερκαικρυοθεραπεία(έκθεση στο κρύο), τα οποία έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Φαρμακευτική αγωγή

Στα σχήματα αποτελεσματικής θεραπείας της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), που παράγονται σε μορφές για εξωτερικές (διάφορα τζελ, αλοιφές) και συστηματική χρήση (δισκία, υπόθετα, διαλύματα), έχουν αποδείξει εδώ και καιρό την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και συνταγογραφούνται ευρέως από γιατρούς. Αναστέλλοντας τη φλεγμονή σε ενζυματικό επίπεδο, εξαλείφουν τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Με πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου, η τοπική χρήση αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό με μη φαρμακευτικές μεθόδους (θεραπευτικές ασκήσεις, μαγνητοθεραπεία) είναι αποτελεσματική. Αλλά με την προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος, τα χάπια και μερικές φορές οι ενέσεις ΜΣΑΦ είναι απαραίτητα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρατεταμένη συστηματική πρόσληψη ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη και την επιδείνωση των ελκωτικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα και, επιπλέον, να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο και να παρακολουθούν τακτικά την εργαστηριακή απόδοση των εσωτερικών οργάνων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS)- ορμονικά φάρμακα με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Συνιστώνται όταν τα προηγουμένως συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ στον ασθενή δεν αντιμετωπίζουν την εξάλειψη των εκδηλώσεων φλεγμονής. Όντας ένας ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας, το GCS στη θεραπεία της αρθρίτιδας έχει ορισμένες αντενδείξεις, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σημαντικών παρενεργειών. Σε συστηματικές μορφές με γοναρθροπάθεια, πρακτικά δεν συνταγογραφούνται. Κατά κανόνα, για την αποτελεσματική θεραπεία της αρθρίτιδας, ενέχονται GCS ενέσεις στα σημεία του αρθρικού πόνου, γεγονός που αυξάνει την ένταση της καταπολέμησης της φλεγμονής και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών του φαρμάκου. Αυτή η χειραγώγηση μπορεί να γίνει από ρευματολόγο ή τραυματικό ειδικό. Με ταυτόχρονη αρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτά τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην άρθρωση. Με μία μόνο χορήγηση GCS, η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας διαρκεί έως και 1 μήνα. Σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, μην κάνετε περισσότερες από τρεις ενέσεις του φαρμάκου ετησίως στην ίδια άρθρωση.

Με την προχωρημένη, «παραμελημένη» οστεοαρθρίτιδα, όταν ένα άτομο βιώνει αφόρητους πόνους που δεν υποχωρούν ούτε σε ηρεμία, διαταράσσουν τον φυσιολογικό ύπνο και δεν αφαιρούνται με ΜΣΑΦ, GCS και μεθόδους μη φαρμάκων, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθείαναλγητικά οπιοειδών. . . Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή, ο οποίος εξετάζει την καταλληλότητα του ραντεβού τους σε κάθε περίπτωση.

Χονδροπροστατευτικά(κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "προστασία του χόνδρου"). Αυτό το όνομα νοείται ως διάφορα φάρμακα, ενωμένα με μία ιδιότητα - μια δομική τροποποίηση δράσης, δηλ. η ικανότητα να επιβραδύνει τις εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο και τη στένωση του αρθρικού χώρου. Παράγονται σε μορφές τόσο για στοματική χορήγηση όσο και για εισαγωγή στην κοιλότητα της άρθρωσης. Φυσικά, αυτά τα φάρμακα δεν κάνουν θαύματα και δεν «μεγαλώνουν» νέους χόνδρους, αλλά μπορούν να σταματήσουν την καταστροφή του. Για να επιτευχθεί ένα μόνιμο αποτέλεσμα, πρέπει να εφαρμόζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με τακτικά μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο.

Χειρουργική θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων του γόνατος

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που, παρά την επαρκή σύνθετη θεραπεία, η νόσος εξελίσσεται, μειώνοντας σταθερά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής αρχίζει να κάνει ερωτήσεις: "τι να κάνετε εάν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν βοηθούν στην αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος; " "Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για αρθρίτιδα γόνατος; "Απαντώντας σε αυτές τις ερωτήσεις, πρέπει να διευκρινιστεί ότι οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος είναι σύνδρομο δυσεπίλυτου πόνου και σημαντική δυσλειτουργία της άρθρωσης, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση σύνθετης συντηρητικής θεραπείας, η οποία είναι δυνατή με την τελευταία, τέταρτο βαθμό της νόσου.

Ο πιο δημοφιλής τύπος χειρουργικής περίθαλψης για την αρθρίτιδα τρίτου και τέταρτου βαθμού είναιενδοπροσθετική, δηλ. αφαίρεση της δικής σας άρθρωσης με ταυτόχρονη εγκατάσταση μεταλλικής πρόθεσης αντικατάστασης, ο σχεδιασμός της οποίας μοιάζει με την ανατομία της άρθρωσης του γόνατος του ανθρώπου. Σε αυτή την περίπτωση, προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο χειρουργικής θεραπείας είναι: η απουσία μεγάλων παραμορφώσεων της άρθρωσης, σχηματισμένων "ψευδών αρθρώσεων", μυϊκών συσπάσεων και σοβαρής μυϊκής ατροφίας. Σε περίπτωση σοβαρής οστεοπόρωσης (σημαντική μείωση της οστικής πυκνότητας), η ενδοπροσθετική δεν ενδείκνυται επίσης: το οστό "ζάχαρης" δεν θα αντέξει την εισαγωγή μεταλλικών πείρων και η ταχεία απορρόφηση (απορρόφηση) του οστικού ιστού θα ξεκινήσει στο σημείο εγκατάστασής τους, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά κατάγματα. Επομένως, μια έγκαιρη απόφαση σχετικά με την ανάγκη εγκατάστασης ενδοπρόθεσης φαίνεται να είναι τόσο σημαντική - θα πρέπει να ληφθεί όταν η ηλικία και η γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος επιτρέπουν ακόμη την επέμβαση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μακροχρόνιων μελετών, η διάρκεια της επίδρασης της ενδοπροσθετικής σε ασθενείς με προχωρημένη αρθρίτιδα, δηλ. η προσωρινή διάρκεια της απουσίας σημαντικών κινητικών περιορισμών και της διατήρησης μιας αξιοπρεπούς ποιότητας ζωής είναι περίπου δέκα χρόνια. Τα καλύτερα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας παρατηρούνται σε άτομα 45-75 ετών με χαμηλό σωματικό βάρος (λιγότερο από 70 κιλά) και σχετικά υψηλό βιοτικό επίπεδο.

Παρά την ευρεία χρήση της αρθροπλαστικής γόνατος, τα αποτελέσματα τέτοιων επεμβάσεων είναι συχνά μη ικανοποιητικά και το ποσοστό επιπλοκών είναι υψηλό. Αυτό οφείλεται στα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά των ενδοπροθέσεων και στην πολυπλοκότητα της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης (η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου είναι πολύ πιο εύκολη από τεχνική άποψη). Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη διεξαγωγής λειτουργιών διατήρησης οργάνων (διατήρηση της άρθρωσης). Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση αρθρομυελικής παράκαμψης και διορθωτική οστεοτομία.

Αρθρομυελική παράκαμψη- σύνδεση του μυελικού καναλιού του μηριαίου οστού με την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας μια διακλάδωση - έναν κοίλο μεταλλικό σωλήνα. Αυτό επιτρέπει στον λιπώδη μυελό των οστών από το κάτω τρίτο του μηριαίου οστού να εισέλθει στην άρθρωση του γόνατος, θρέφοντας και λιπαίνοντας τον χόνδρο, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον πόνο.

Κατά την αλλαγή του άξονα του κάτω άκρου (αλλά με την προϋπόθεση ενός μικρού περιορισμού του εύρους κίνησης), είναι αποτελεσματικόδιορθωτική οστεοτομία- διατομή της κνήμης με διόρθωση του άξονα της, ακολουθούμενη από στερέωση με πλάκα και βίδες στην επιθυμητή θέση. Ταυτόχρονα, επιτυγχάνονται δύο στόχοι - η ομαλοποίηση της βιομηχανικής λόγω της αποκατάστασης του άξονα των άκρων, καθώς και η ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού κατά τη σύντηξη των οστών.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, θα ήθελα να σημειώσω ότι η θεραπεία της γοναρθρίτιδας είναι ένα σύνθετο κοινωνικό καθήκον. Και παρόλο που σήμερα η ιατρική δεν είναι σε θέση να προσφέρει ένα φάρμακο που θα το ξεφορτωθεί για πάντα ή άλλους τρόπους για να θεραπεύσει πλήρως αυτήν την ασθένεια, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού μπορεί να σταματήσει την εξέλιξή του.